月経トラブルとは

月経の症状は人それぞれです。

生理不順や生理痛、月経量の多さ、月経前のイライラや気分の落ち込み、乳房やおなかの張りなど、多くの女性がさまざまな症状に悩まされています。月経トラブルは日常生活に支障をきたすだけでなく、放置すると将来的な健康問題につながる可能性もあります。

ホルモンの分泌や卵巣、子宮などがトラブルの原因になることもあります。症状がある場合は、一度婦人科にご相談ください。元気に過ごすことができる日を増やせるように、自分の身体を知ることも大切です。

月経不順の原因と対処法

月経不順とは、月経の周期が乱れたり、月経が長期間来なかったりすることです。

正常の月経周期日数は25～38日と定義されており、これに当てはまらないものが月経不順とされます。頻発月経は月経周期が24日以内よりも短い状態、稀発月経は月経周期が39日以上よりも長い状態を指します。

月経不順の主な原因

ストレスをはじめ、過度なダイエットや太りすぎ、生活習慣の乱れなどが原因のこともあります。それ以外に甲状腺ホルモンやプロラクチン（下垂体ホルモン）などの異常によっても月経不順をきたすことがあります。

急激なダイエットやストレスによるホルモンバランスの崩れであり、悩みや不規則な生活によって月経リズムが乱れる人もいます。また、子宮や卵巣、甲状腺などの病気が原因になることもあります。

診察と検査について

子宮や卵巣の診察、血液検査にて異常がないか確認します。

一時的なものであれば自然経過を見て大丈夫ですが、気になる場合や何度も繰り返される場合は一度ご相談ください。婦人科では、症状の程度や状況に応じて適切な治療法を提案します。

 

月経痛と月経困難症

月経痛には個人差があります。

ほとんど痛みがない人もいれば、動けなくなるほどの痛みを伴う人もいます。同じ人において、痛い月と痛くない月があるということもあります。その他、大人になるにつれて痛みが軽くなってくる場合や、また、その逆の場合もあります。

月経困難症とは

日常生活に支障をきたすほどの痛みがある場合を「月経困難症」といいます。

月経困難症には「機能性月経困難症」と「器質性月経困難症」の2種類があります。若い女性の場合には病的ではないことも多く、病気が関与しないひどい月経痛のことを「機能性月経困難症」といいます。病気による強い月経痛のことを「器質性月経困難症」といいます。

機能性月経困難症の原因

子宮を収縮する働きのあるプロスタグランジンという物質が過剰分泌し、子宮の血流を悪くする結果、痛みが起こります。

また若い年齢の方や出産経験のない方は子宮と腟をつなぐ部分が狭くてかたいためスムースに月経血を送り出せずに痛みがでることもあります。その他、運動不足やストレスなども原因として考えられます。

器質性月経困難症の原因

主に子宮筋腫や子宮内膜症が原因になり、その頻度は稀ではありません。

現時点で子宮内膜症と診断されなくても、月経痛を放置すると子宮内膜症に進展する可能性があるので、月経痛がある場合には、遠慮なくご相談ください。子宮内膜症は不妊との関わりも深いことがわかっており、病状が進むと妊娠に悪い影響があるといわれていますので、早めの治療が大切です。

月経困難症の治療方法

月経困難症では、主に「薬物療法」が行われます。

子宮筋腫などの器質的異常がある場合には、それに対する治療を行います。器質的異常がない場合には、症状の程度や状況に応じて、鎮痛剤、低用量ピル、黄体ホルモン製剤、ミレーナ、漢方薬などで治療をしていきます。

低用量ピルによる治療

排卵と子宮内膜の増殖を抑え、月経痛などの症状を抑えます。

低用量エストロゲン・プロゲスチン配合製剤は「月経困難症」に対して保険が適用されます。卵巣の働きや子宮内膜の増殖を抑えて、子宮内膜においてプロスタグランジン（痛みの原因物質でもある）が作られるのを抑えることで、子宮の過度な収縮が抑えられ、痛みをはじめとする月経困難症の症状に対して効果を示すことが期待されています。

その他の治療法

黄体ホルモン製剤のはたらきにより女性ホルモンの分泌を抑え、痛みの症状を抑えます。

ミレーナは子宮腔内に装着するお薬で、1回の装着で最長5年間の効果が期待されています。適応症は「避妊、過多月経、月経困難症」です。ホルモンが原因となっている場合には、痛み止めや低用量ピル、漢方薬などを使用し、症状を緩和させます。

子宮内膜症や子宮筋腫などの病気が原因となっている場合は、薬による治療のほか、手術が必要となる場合もあります。

PMS（月経前症候群）について

PMSは月経前に現れる不快な症状です。

月経の前になると決まって不快な症状が現れ、身体的・精神的に日常生活にまで支障をきたすことをいいます。個人差はありますが月経前、3〜10日前くらいから症状が現れ、月経が始まるとともに軽くなり消失するのが特徴です。

PMSの主な症状

精神的症状としては、イライラする、怒りっぽくなる、憂鬱な気分になる、情緒不安定になる、落ち着かない、不安になるなどがあります。

身体的症状としては、乳房がはる、痛み・肌荒れ、ニキビ、手足が浮腫む、お腹が張る、下腹痛、腰痛、頭痛、疲れ、だるさなどがあります。

PMSの治療

排卵による黄体ホルモンが原因と考えられ、ピルによる排卵の抑制が一番効果的ですが、漢方薬や安定剤なども効果があります。

上記のような症状がみられたときは月経前症候群の可能性が高いので、我慢せずにお気軽にご相談ください。月経困難症は機能性か器質性かのタイプによって治療方法が変わるため、まずは婦人科を受診することが重要です。

 

堺市の婦人科で月経トラブルを相談

堺市で月経トラブルにお悩みの方は、婦人科にご相談ください。

ななほしクリニックでは、女性専用の待合室を設けており、女性医師が在籍することで、女性特有の悩みに寄り添った診療環境を整えています。婦人科の診療時間は火曜日と木曜日の9時30分から13時30分となっています。

当院の特徴

形成外科、皮膚科、婦人科、美容皮膚科を併設し、幅広い症状や悩みに対応可能です。

メディカルスクエア初芝駅前に位置し、他のクリニックとの連携を強化した診療体制を構築しています。月経トラブルに対して鎮痛剤、低用量ピル、黄体ホルモン製剤、ミレーナ、漢方薬など多様な治療選択肢を提供しています。

早期相談の重要性

月経痛の放置による子宮内膜症への進展リスクについて患者教育を実施しています。

市販の鎮痛薬で痛みがおさまっていても、鎮痛薬を飲んでも痛みが治まらなくなったり、痛みがひどくて鎮痛薬の量がだんだん増えてきたりする場合は、婦人科を受診することをおすすめします。また、器質性月経困難症の場合、原因となる子宮内膜症などの病気を治療する必要があります。

日本では約900万人もの月経困難症の患者さんがいると推計されていますが、医療機関を受診して治療を受けている人は約55万人と、約6％であったことが報告されています。「月経痛は病気ではない（我慢するのが当たり前）」、「市販の鎮痛薬で痛みが治まれば問題ない」などの意識が、患者さんの中にあるものと推察されます。

 

まとめ

月経トラブルは多くの女性が経験する症状です。

生理不順、生理痛、月経量の多さ、PMSなど、症状は多岐にわたります。これらの症状は、ホルモンの分泌や卵巣、子宮などがトラブルの原因になることもあります。月経困難症には機能性と器質性があり、それぞれ治療方法が異なります。

堺市で月経トラブルにお悩みの方は、早めに婦人科にご相談ください。ななほしクリニックでは、女性専用の待合室と女性医師が在籍し、女性特有の悩みに寄り添った診療を提供しています。鎮痛剤、低用量ピル、黄体ホルモン製剤、ミレーナ、漢方薬など、症状に合わせた多様な治療選択肢をご用意しています。

月経痛を放置すると子宮内膜症に進展する可能性があるため、早期の相談が大切です。元気に過ごすことができる日を増やせるように、自分の身体を知ることも大切です。

詳しい診療内容や診療時間については、以下のリンクからご確認ください。

ななほしクリニック　婦人科　月経トラブル

 

著者情報

院長　　　　　　　

久米川 真治（くめがわ しんじ）

経歴

2015年3月	和歌山県立医科大学医学部 卒業
2015年4月	和歌山県立医科大学付属病院
2017年4月	和歌山県立医科大学形成外科 学内助教
2022年7月	和歌山県立医科大学形成外科 助教
2023年3月	医学博士 取得

資格

• 日本形成外科学会専門医
• 臨床研修指導医(厚生労働省)
• 医学博士
• リンパ浮腫保険診療医
• 弾性ストッキング・圧迫療法コンダクター

所属学会

• 日本形成外科学会
• 日本フットケア・足病医学会
• 日本リンパ浮腫治療学会
• 日本リンパ浮腫学会
• 日本美容皮膚科学会