「洗顔後やお風呂上がりに顔が真っ赤になる」「日焼けしていないのにほほや鼻まわりの赤みが消えない」——そんなお悩みを長く抱えてきた方のなかに、酒さ（しゅさ）と診断されてもなかなか症状が落ち着かないと感じている方は少なくありません。
IPLとイベルメクチンを組み合わせた治療は、単独治療よりも赤みや炎症へのアプローチ効果が期待できる方法として、皮膚科・美容皮膚科領域で注目されています。IPLが拡張した毛細血管に直接働きかけ、イベルメクチンが炎症の原因のひとつとされるデモデックス（毛包虫）を抑制することで、それぞれが補い合う形で症状の軽減を目指します。ただし効果には個人差があり、すべての方に同じ結果が出るわけではありません。
酒さの症状と「なかなか治らない」理由
酒さとはどんな皮膚の状態か
酒さは、顔の中央部（鼻・ほほ・あご・額）に慢性的な赤みや炎症が生じる皮膚疾患です。見た目がお酒を飲んだときのような赤みに似ていることからこの名前がついています。ニキビと混同されがちですが、原因や治療方針は大きく異なります。
主な症状
症状の程度は人によってさまざまで、赤みだけの軽症から炎症を繰り返す中等症・重症まで幅があります。また、酒さは再燃しやすい慢性疾患であるため、「一時的によくなったと思ったらまた悪化した」という経験をお持ちの方も多いです。
なぜ酒さは治りにくいのか
酒さがなかなか改善しない理由のひとつは、その発症メカニズムが複合的であることにあります。現在の研究では、以下のような複数の要因が絡み合っていると考えられています。
このように複合的な要因が絡み合うため、スキンケアや単一の薬だけではアプローチしきれないことが多く、複数の治療を組み合わせることが症状の軽減に役立つとされています。
IPLとイベルメクチンの役割と仕組み
IPL（光治療）が酒さに働きかける仕組み
IPL（Intense Pulsed Light）は、特定の波長域を含む光を皮膚に照射する光治療です。レーザーとは異なり、幅広い波長の光を一度に照射できることが特徴です。
IPLの光はヘモグロビン（赤血球の色素）に吸収されやすい波長を含んでいます。これにより、赤みの原因となっている拡張した毛細血管を選択的に凝固・縮小させ、顔の赤みを軽減する効果が期待できます。個人差はありますが、数回のセッションで赤みの軽減を感じる方が多くいます。
IPLの光エネルギーは真皮の繊維芽細胞を刺激し、コラーゲンの産生を促す作用が期待されます。バリア機能の低下した酒さの肌を内側から整えるサポートにもなります。また、シミや色むらの改善も同時に期待できます。
イベルメクチンが酒さに働きかける仕組み
イベルメクチンクリームはデモデックスに対して駆虫作用をもち、過剰に増殖した毛包虫を減らすことで炎症のトリガーを取り除く効果が期待できます。さらに、直接的な抗炎症作用も確認されており、丘疹・膿疱が主体の酒さに対して特に有効とされています。効果の実感には通常4〜12週程度かかることが多く、継続使用が大切です（個人差があります）。
併用治療の具体的な流れと回数の目安
IPLとイベルメクチンを組み合わせる理由
IPLとイベルメクチンは、それぞれ酒さの異なる側面にアプローチします。IPLが「すでに拡張してしまった毛細血管による赤み」に直接作用するのに対し、イベルメクチンは「炎症を引き起こす原因（デモデックス・炎症カスケード）」を根元から抑えることを目的とします。つまり、IPLが「現在の赤み」を、イベルメクチンが「炎症の原因」をそれぞれ担当するイメージです。この役割分担によって、単独治療よりも多角的なアプローチが可能になります。ただし、治療の組み合わせや順序は症状の種類・重症度・肌質によって異なるため、必ず医師の診察と判断のもとで行うことが重要です。
治療の一般的な流れ（目安）
よくある誤解：「炎症中でもIPLを受けてよい？」
⚠️ 注意：急性炎症期のIPL照射は避けることが基本です
酒さの丘疹・膿疱が活発な急性炎症期にIPLを照射すると、熱エネルギーが炎症を悪化させるリスクがあります。このため、まずイベルメクチンなどの内科的治療で炎症を落ち着かせてからIPLを行うことが推奨される場合が多いです。タイミングは医師と相談して決めましょう。
IPL・イベルメクチン併用治療のメリットと注意点
✅ 期待できるメリット
⚠️ 把握しておきたい注意点
日常生活で気をつけたいポイント
⚠️ 自己判断でイベルメクチンの使用量を増やしたり、市販のステロイド剤を重ねたりすることは避けてください。ステロイドの長期使用は「酒さ様皮膚炎」を引き起こし、症状が悪化するリスクがあります。不安なことは必ず担当医にご相談ください。
ななほしクリニックでの酒さ・美容皮膚科への対応
👨⚕️ 院長：久米川 真治 医師コメント
酒さは「見た目の赤み」だけでなく、灼熱感やひりつきなど日常生活の質に影響を与える疾患です。一人ひとりの症状の種類・程度・生活スタイルに合わせて、どのような治療の組み合わせが適しているかを丁寧にお伝えできるよう心がけています。大阪府堺市東区の地域の皆さまが気軽に相談できるクリニックでありたいと考えておりますので、赤みのお悩みをそのままにせず、まずはご相談いただければと思います。
よくあるご質問
📝 この記事のまとめ
ななほしクリニック 美容皮膚科・皮膚科｜大阪府堺市東区・初芝駅徒歩1分
酒さの赤みでお悩みの方、まずはご相談ください
形成外科・皮膚科・美容皮膚科が連携し、一人ひとりのお肌の状態に合わせた治療方針をご提案しています。
完全予約制 ／ 女性医師への相談も可能 ／ 堺市東区・初芝駅徒歩1分
監修医師プロフィール
久米川 真治（くめがわ しんじ）(院長)
2015年3月
和歌山県立医科大学医学部 卒業
2015年4月
和歌山県立医科大学付属病院
2017年4月
和歌山県立医科大学形成外科 学内助教
2022年7月
和歌山県立医科大学形成外科 助教
2023年3月
医学博士 取得
資格・所属学会：日本形成外科学会専門医、臨床研修指導医(厚生労働省)、医学博士、リンパ浮腫保険診療医、弾性ストッキング・圧迫療法コンダクター、日本形成外科学会、日本フットケア・足病医学会、日本リンパ浮腫治療学会、日本リンパ浮腫学会、日本美容皮膚科学会
※ 本記事は医療広告ガイドラインに基づき、監修のもと作成しています。治療の効果・費用・期間には個人差があります。詳細は必ず医師にご確認ください。
