「毎月の生理がつらくて、日常生活に支障が出ている」「出血量が多すぎて外出も怖い」——そんな悩みを抱えながらも、どう相談すればいいかわからず一人で抱え込んでいる方は少なくありません。
月経困難症や過多月経に対しては、ミレーナ（子宮内黄体ホルモン放出システム：IUS）と低用量ピル（LEP）という選択肢があります。ミレーナは、子宮の中に入れる器具で、5年ほど継続的に黄体ホルモンを放出します。ピルは、毎日内服する薬です。この記事では、当院の婦人科の情報をもとに、ミレーナとピルの違い、費用、挿入の流れを整理します。
- ✅ ミレーナとピルの仕組み・期間・費用の違い
- ✅ 挿入の流れと、挿入後の経過
- ✅ 自分に合った治療法を選ぶためのポイント
月経困難症・過多月経とはどんな状態？
日常生活に影響が出る”つらい生理”
月経痛がひどくて学校や仕事を休んだり、日常生活に支障をきたすほどひどいものを、「月経困難症」といいます。身体症状には、下腹部痛、頭痛、腰痛、嘔気、脱力感などがあり、精神的症状には、イライラ、気分の落ち込みなどがあります。
我慢せず、相談を
「生理痛は我慢するもの」と思い込み、婦人科への受診をためらっている方も多くいます。月経困難症や過多月経に対して、当院では、低用量ピル（LEP）やミレーナなどの選択肢をご用意しています。まずはお気軽にご相談ください。
ミレーナの仕組みと特徴
ミレーナとはどんな治療法？
ミレーナ（IUS：子宮内黄体ホルモン放出システム）は、子宮内に入れる器具で、黄体ホルモンが付加されています。5年ほど継続的にホルモンを放出し、子宮内膜を薄い状態で維持することで、月経困難症・過多月経が改善します。避妊効果も非常に高く、月経困難症や過多月経の改善にも有効性が認められています。
ミレーナの主な特徴
5年ほど継続的に黄体ホルモンを放出することで、子宮内膜を薄い状態に維持します。これにより、月経困難症・過多月経の改善が期待できます（個人差があります）。
血栓症のリスクなどで低用量ピルが使いにくい方でも、使用することができます。
妊娠を希望される場合は、ミレーナを抜去することで、元の状態に戻ります。
ミレーナとピルの費用・期間・効果の違いを比較
比較表でわかる主な違い
| ミレーナ（IUS） | 低用量ピル（LEP） | |
|---|---|---|
| 種類 | 子宮内黄体ホルモン放出システム（子宮内に入れる器具） | 内服薬 |
| 期間 | 5年ほど継続的にホルモンを放出 | 毎日内服が必要 |
| 月経への作用 | 子宮内膜を薄い状態で維持し、月経困難症・過多月経が改善 | 月経不順の改善、月経周期の短縮、月経量の減少、月経痛の緩和、過多月経の軽減・貧血の改善 |
| 避妊効果 | 非常に高い | 避妊目的のピル（OC）は、正しく内服すると99%以上 |
| 処置 | 挿入が必要（挿入前に、エコー検査・子宮がん検診・性感染症検査が必要） | 問診・血圧測定のうえ処方 |
| 料金 | IUS 45,000円 IUS抜去 5,000円（税込） |
月経困難症・過多月経の治療目的のLEPは保険適用。避妊目的のOCは自費診療。料金は料金表ページをご確認ください |
| 服用・使用できない方 | 血栓症のリスクなどでピルが使いにくい方でも使用できる | 35歳以上で1日15本以上喫煙の方などは内服できない（40歳以上・肥満の方などは慎重に判断） |
※ 料金は税込です（料金表ページの記載）。ミレーナは、月経困難症・過多月経の治療目的であれば保険適用です。避妊目的の場合は自費診療（IUS 45,000円）となります。効果や副作用には個人差があります。
ミレーナとピル、それぞれの特徴と注意点
✅ ミレーナの特徴
- ・5年ほど継続的にホルモンを放出し、毎日の内服が不要
- ・毎日内服が必要な経口のピルよりも、費用対効果が高い
- ・避妊効果も非常に高い
- ・血栓症のリスクなどでピルが使いにくい方でも使用できる
- ・妊娠を希望するときは、抜去で元の状態に戻る
⚠️ ミレーナの注意点
- ・挿入前に、エコー検査・子宮がん検診・性感染症検査が必要
- ・装着後しばらくは、月経以外の出血が続くことがある（3〜6か月で治まることが多い）
- ・挿入後は、1か月・3か月・6か月・12か月ごとに、エコーで位置を確認する
✅ 低用量ピルの特徴
- ・月経不順の改善、月経周期の短縮、月経量の減少
- ・月経痛の緩和、過多月経の軽減、貧血の改善
- ・月経前症候群（PMS）やニキビの改善、月経移動
- ・初めての方も、問診・血圧測定のうえ処方できる
- ・2回目以降は、予約のみで処方できる
⚠️ 低用量ピルの注意点
- ・毎日内服が必要
- ・飲み始めに、頭痛や軽い吐き気、不正出血がおこることがある（服用を続けると治まる）
- ・重篤な副作用として、静脈血栓塞栓症や虚血性脳卒中の発症リスクが高くなると言われている（1万人に3〜9人程度）。内服開始後3か月以内が最も多く、喫煙によりリスクが高まる
- ・35歳以上で1日15本以上喫煙の方などは、内服できない。40歳以上の方や肥満の方などは、慎重な判断が必要
よくある誤解：「ミレーナは避妊だけのもの？」
⚠️ 月経困難症・過多月経にも用いられます
「子宮内に入れる器具＝避妊のためのもの」というイメージをお持ちの方もいますが、ミレーナは、避妊効果が非常に高いだけでなく、子宮内膜を薄い状態に維持することで、月経困難症・過多月経の改善にも有効性が認められています。
ミレーナの挿入の流れと注意点
挿入までの流れ
ミレーナの挿入前に、子宮・卵巣に異常がないかのエコー検査、子宮がん検診、性感染症検査が必要になります。
挿入は、月経開始から7日以内に行います。産後は、4週間以降であれば挿入は可能です（受診時にご相談ください）。
挿入後は、1か月、3か月、6か月、12か月ごとに、エコーで位置を確認します。装着後しばらくは、月経以外の出血が続くことがありますが、3〜6か月で治まることが多いです（個人差があります）。まれに、ミレーナが自然に外れる（脱出）、骨盤内の感染、子宮に穴があく（穿孔）などが起こることがあります。
挿入前後に知っておきたいこと
- ミレーナを適した方：血栓のリスクが高い方、副作用でピルを服用できない方、ピルは飲み忘れる心配がある方、経腟分娩の既往がある方
- 妊娠を希望される場合は、ミレーナを抜去することで、元の状態に戻ります（IUS抜去は5,000円・税込）
- ミレーナの適否は、診察のうえで判断します。気になる症状があれば、受診時にご相談ください
堺市東区ななほしクリニックの婦人科について
大阪府堺市東区の初芝駅前、メディカルスクエア初芝駅前の2階にあるななほしクリニックでは、婦人科診療を完全予約制で行っています。月経トラブル、ピル処方・ミレーナ・緊急避妊薬などに対応しています。
- 女性医師が担当する婦人科——婦人科は、女性医師のみの診察です。女性専用の待合室を設けています。
- 婦人科は完全予約制——WEB予約・お電話でご予約いただけます。
- ピル・ミレーナ・緊急避妊薬に対応——月経困難症、月経前症候群（PMS）、避妊のご相談はWEB予約で。
- 初芝駅すぐ・大型駐車場完備——南海高野線「初芝駅」すぐ。お車でもお越しいただけます。
よくある質問（FAQ）
この記事のまとめ
- ✅ ミレーナは、子宮内に入れる器具で、5年ほど継続的に黄体ホルモンを放出し、月経困難症・過多月経が改善する。避妊効果も非常に高い
- ✅ ピルとの違いは、毎日の内服が必要かどうか、挿入の処置が必要かどうか。ミレーナは血栓症のリスクなどでピルが使いにくい方でも使用できる
- ✅ 当院の料金（税込）は、IUS 45,000円、IUS抜去 5,000円。LEPは、月経困難症・過多月経の治療目的なら保険適用
- ✅ 挿入前に、エコー・子宮がん検診・性感染症検査が必要。月経開始から7日以内に挿入し、装着後しばらく続く出血は3〜6か月で治まることが多い
- ✅ どちらが合うかは、診察のうえ、医師と相談して決める
【クリニック情報】
ななほしクリニック（メディカルスクエア初芝駅前203）
〒599-8114 大阪府堺市東区日置荘西町4-35-10
TEL：072-288-6170
南海高野線「初芝駅」すぐ／メディカルスクエア初芝駅前2階／大型駐車場完備
【婦人科】完全予約制。診療時間（2026年5月以降・女性医師担当）：【午前】月・水・金 9:00〜12:00／火・木 9:30〜12:30（副院長診察）／土 9:00〜12:00（第1・3・5週のみ診療） 【午後】月・火・木・金 13:00〜16:30／水 13:00〜16:00 ※受付終了は診療時間の30分前 休診日：日曜・祝日
※本記事は医療広告ガイドラインに基づき作成しています。治療の効果・費用・適応は個人の状態により異なります。詳細は必ず医師にご確認ください。
監修医師プロフィール
久米川 綾（くめがわ あや）(副院長)
2015年3月 和歌山県立医科大学医学部 卒業
2015年4月 和歌山県立医科大学付属病院
2017年4月 和歌山県立医科大学産婦人科 学内助教
2020年4月 和歌山ろうさい病院
資格・所属学会：日本専門医機構認定産婦人科専門医
※ 本記事は医療広告ガイドラインに基づき、監修のもと作成しています。治療の効果・費用・期間には個人差があります。詳細は必ず医師にご確認ください。
婦人科を担当しています。患者さまに寄り添う診療を心がけ、女性の健康を総合的にサポートし、一人ひとりの患者さまのニーズに応じた丁寧な診療を提供いたします。お悩みや不安を気軽にご相談いただける環境を整え、安心して受診いただけるクリニック作りに努めてまいります。