「最近、急に顔が熱くなる」「夜中に何度も目が覚める」「理由もなくイライラしてしまう」——そんな変化に戸惑っていませんか？

これらは更年期に現れる代表的な症状です。40代後半から50代にかけて、多くの女性が経験するこの時期は、ホルモンバランスの大きな変化によって心身にさまざまな不調が生じます。

ひとりで抱え込まず、正しい知識を持って適切な治療を受けることが、快適な日常生活への第一歩です。この記事では、更年期障害の症状から最新の治療法まで、わかりやすく解説します。

大阪府堺市東区・初芝駅前のななほしクリニックでは、更年期障害の治療に力を入れており、患者さま一人ひとりに合った治療法をご提案しています。ぜひ最後までお読みください。

更年期とは？まず基本を知っておきましょう

更年期は、閉経の前後5年ずつ、合計10年間を指します。

日本人女性の閉経年齢の中央値は50歳前後とされており、一般的には45歳すぎから55歳すぎ頃が更年期にあたります。ただし個人差が大きく、早い方では40代前半、遅い方では50代後半に閉経を迎えることもあります。

更年期には、卵巣の機能が徐々に低下し、女性ホルモン（エストロゲン）のレベルが急激に変動しながら低下していきます。このホルモンの「ゆらぎ」が、心身にさまざまな不調をもたらす主な原因です。

ただし、エストロゲンの減少だけが原因ではありません。仕事や家庭環境などの社会的・環境的要因、もともとの性格や心理的な要因も複雑に絡み合って症状が現れます。つまり、更年期障害は一種のストレス性疾患とも考えられています。

更年期症状のうち、特に日常生活に支障をきたすほど重い状態を「更年期障害」と呼びます。ちょっと気になる程度の症状とは区別して考えることが大切です。

更年期障害の症状〜こんな不調、心当たりはありませんか？

症状は300種類以上あるともいわれています。

更年期障害の症状は非常に多彩で、大きく3つのカテゴリーに分けられます。自分の症状がどのカテゴリーに当てはまるかを把握することが、適切な治療法を選ぶ第一歩です。

①血管運動神経系の症状

最も代表的な症状です。突然、顔や上半身がカッと熱くなる「ホットフラッシュ」は、多くの方が経験します。

• ほてり・のぼせ
• ホットフラッシュ（突然の発汗・熱感）
• 動悸・息苦しさ
• 冷え・むくみ

日本人女性の場合、欧米と比べてホットフラッシュよりも肩こりや疲れやすさを訴える方が多いという特徴があります。

②身体的な症状

全身のあちこちに不調が現れます。

• めまい・頭痛
• 肩こり・腰痛・関節痛
• 疲れやすい・だるさ
• しびれ・皮膚の乾燥やかゆみ
• 尿失禁・性交痛

③こころの症状（精神症状）

精神症状は、見過ごされやすいのが現状です。

• 気分の落ち込み・意欲の低下
• イライラ・怒りっぽくなる
• 情緒不安定・不安感
• 不眠・眠りが浅い

「更年期だから仕方ない」と我慢している方も多いですが、適切な治療で症状は改善できます。症状が日常生活に支障をきたしていると感じたら、ぜひ婦人科にご相談ください。

更年期障害の5つの治療法〜あなたに合った方法を見つけましょう

治療法は1つではありません。

ななほしクリニックでは、患者さまの症状・体質・ライフスタイルに合わせて、以下の5つの治療法を提供しています。それぞれの特徴を理解して、主治医とよく相談しながら最適な方法を選んでいただければと思います。

①ホルモン補充療法（HRT）

更年期障害の根本原因に直接アプローチする治療法です。

更年期障害の主な原因はエストロゲンのゆらぎと減少にあるため、少量のエストロゲンを補う治療法（ホルモン補充療法：HRT）が行われます。ほてり・のぼせ・ホットフラッシュ・発汗といった血管運動神経系の症状に対して、特に高い効果を示します。

通常のHRTでは、エストロゲンと黄体ホルモンを組み合わせて投与します。これはエストロゲン単独投与による子宮内膜への影響を防ぐためです。子宮を摘出された方はエストロゲン単独療法が可能です。

ホルモン剤には飲み薬・貼り薬・塗り薬・腟錠など複数のタイプがあります。また、不眠やイライラなどの精神症状には、漢方薬・睡眠剤・安定剤を併用することで効果がさらに高まります。

以前はHRTによる乳がんリスクが強調された時期もありましたが、現在では飲酒などの生活習慣による乳がんリスクと同程度かそれ以下であることがわかっています。

②漢方療法

体質に合わせた、やさしいアプローチです。

漢方薬は、患者さまの症状や体質（証）に合わせて処方します。更年期障害でよく処方されるのは以下の3種類です。

• 当帰芍薬散：体力が弱く、貧血や冷え症の傾向がある方に
• 加味逍遥散：疲れやすく、不安や不眠など精神面の症状がある方に
• 桂枝茯苓丸：体力が中等度あり、のぼせや下腹部の不快感がある方に

漢方薬は、更年期障害が軽い方、内科的な持病のためホルモン剤が内服できない方、ホルモン剤の服用を迷っておられる方に特におすすめです。

③プラセンタ療法

複合的な効果が期待できる注目の治療法です。

ヒト胎盤（プラセンタ）から生理活性成分を抽出した医療用医薬品を使用します。更年期症状の改善だけでなく、自律神経の調整、肩こり・冷え性の改善、さらに美肌効果・アンチエイジング効果など、複合的な効果が期待できます。

45歳から59歳で更年期症状があり、ホルモン補充療法を行っていない方は保険で注射を受けることができます。それ以外の方は自費となり、1アンプル1,500円、2アンプル2,800円です。

治療頻度は、最初の1〜2か月間は週2回、体調が落ち着いてきたら週1回が効果的です。初診時は検査等の診察が必要ですが、2回目以降は問診と注射のみで、待ち時間が少なく短時間でお帰りいただけます。

④サプリメント（エクオール）

手軽に始められるセルフケアの選択肢です。

エクオールは、大豆イソフラボンが腸内細菌によって変換される成分で、エストロゲンに似た働きをすると考えられています。ホルモン剤に抵抗がある方や、軽度の症状の方に向いています。

⑤薬物療法（睡眠剤・安定剤・鎮痛剤等）

症状に応じた的確なサポートができます。

気分の落ち込み・意欲の低下・イライラ・不眠など、精神症状が辛い場合は、抗うつ薬・抗不安薬・睡眠薬といった薬物療法が用いられます。新しいタイプの抗うつ薬（SSRIやSNRI）は副作用が少なく、ほてりや発汗といった症状にも有効です。

治療法を選ぶ前に〜まず受診と検査が大切です

更年期症状に似た別の病気が隠れている場合もあります。

更年期障害の診断は「除外診断」といって、他の病気ではないことを確認した上で行われます。甲状腺疾患・膠原病・貧血など、更年期症状と似た症状を示す疾患は少なくありません。自己判断せず、まず婦人科を受診して適切な検査を受けることが重要です。

受診時に伝えるべきこと

診察をスムーズに進めるために、以下の情報をメモして持参することをおすすめします。

• いつ頃から、どんな症状が出ているか
• 最後の月経はいつか
• 月経の周期や量の変化
• 現在服用中の薬・サプリメント
• 既往歴・家族歴（特に乳がん・子宮がん）

何科を受診すればよいですか？

更年期症状全般で悩んでいる場合は、婦人科への受診が一般的です。精神症状が特につらい場合は、心療内科や精神科への相談も選択肢のひとつです。かかりつけ医がいる場合は、まず内科に相談してもよいでしょう。

ななほしクリニックは、形成外科・皮膚科・婦人科・美容皮膚科の複数診療科目を持つ総合的な診療体制を整えています。メディカルスクエア初芝駅前でクリニック間の連携を強化した診療を行っており、患者さまの状態に応じて最適な診療科へのご案内も可能です。

 

日常生活でできる更年期対策〜セルフケアも大切です

治療と並行して、生活習慣の見直しも症状改善に役立ちます。

「先日、患者さまから『薬を飲み始めたら症状が楽になったけど、生活習慣も変えたほうがいいですか？』と聞かれました。答えはもちろんYESです。治療の効果を最大限に引き出すためにも、セルフケアは欠かせません。」

食事の工夫

バランスのよい食事が基本です。

• 大豆製品（豆腐・納豆・豆乳）を積極的に摂る
• カルシウムを含む食品（乳製品・小魚・緑黄色野菜）を意識する
• 過体重はホットフラッシュを悪化させることがあるため、摂取カロリーの適正化を心がける
• アルコール・カフェインの過剰摂取は控える

適度な運動

運動不足は血管運動神経症状の危険因子です。

ウォーキングや水泳などの有酸素運動は、ホットフラッシュの軽減や抑うつ状態の改善に効果があるとされています。無理のない範囲で、週3〜4回程度の運動習慣を取り入れてみましょう。

睡眠の質を高める

不眠は更年期の大きな悩みのひとつです。

• 就寝・起床時間を一定にする
• 寝室の温度・湿度を快適に保つ
• 就寝前のスマートフォン使用を控える
• リラックスできる入浴習慣をつける

ストレス管理

更年期障害はストレス性疾患の側面もあります。

趣味や好きなことに時間を使う、信頼できる人に話を聞いてもらう、カウンセリングを活用するなど、自分なりのストレス発散法を見つけることが大切です。

ななほしクリニックの更年期治療〜安心して相談できる環境を整えています

一人で悩まないでください。

ななほしクリニックは、大阪府堺市東区の初芝駅前に位置する、形成外科・皮膚科・婦人科・美容皮膚科を診療科目とするクリニックです。

5つの治療法から最適な方法をご提案

ホルモン補充療法（HRT）・漢方療法・プラセンタ治療・サプリメント（エクオール）・薬物療法の5つの選択肢から、患者さまの症状・体質・ご希望に合わせた治療法をご提案します。

プラセンタ療法の費用について

• 45歳〜59歳で更年期症状があり、HRTを行っていない方：保険適用
• それ以外の方：自費　1アンプル 1,500円、2アンプル2,800円

2回目以降は問診と注射のみで、待ち時間が少なく短時間でお帰りいただけます。お忙しい方にも通いやすい体制を整えています。

地域に根ざした連携診療

メディカルスクエア初芝駅前では、クリニック間の連携を強化した診療を実施しています。患者さまの状態に応じて、最適な専門科への橋渡しも行っています。

「更年期かもしれない」と感じたら、まずはお気軽にご相談ください。一人ひとりの患者さまに寄り添った丁寧な診療を心がけています。

まとめ〜自分に合った治療法で、更年期を前向きに乗り越えましょう

更年期障害は、適切な治療とセルフケアで必ず改善できます。

この記事でご紹介した内容を振り返ります。

• 更年期は閉経前後の約10年間で、エストロゲンの変動が主な原因
• 症状は血管運動神経系・身体的・精神的の3つに大別される
• 治療法はHRT・漢方・プラセンタ・エクオール・薬物療法の5種類
• 症状の程度や体質によって最適な治療法は異なる
• 食事・運動・睡眠・ストレス管理などのセルフケアも重要
• まずは婦人科を受診し、適切な検査と診断を受けることが大切

「更年期だから仕方ない」と諦めないでください。

ひとりで悩まず、専門医に相談することが、快適な毎日への近道です。ななほしクリニックでは、患者さまの症状に合わせた最適な治療法をご提案しています。初めての方も安心してご来院いただけるよう、丁寧な診療を心がけています。

更年期の症状でお悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください。あなたの生活の質を向上させるお手伝いを、全力でさせていただきます。

▼ ななほしクリニックの更年期治療について、詳しくはこちらをご覧ください。

【ななほしクリニック　更年期治療のご案内】初芝駅前・婦人科｜ホルモン補充療法・漢方・プラセンタ治療

著者情報

副院長　　　　　　　

久米川 綾（くめがわ あや）

経歴

2015年3月	和歌山県立医科大学医学部 卒業
2015年4月	和歌山県立医科大学付属病院
2017年4月	和歌山県立医科大学産婦人科 学内助教
2020年4月	和歌山ろうさい病院

資格・所属学会

• 日本専門医機構認定産婦人科専門医