顔や体にあるほくろが気になって、除去を考えたことはありませんか？

ほくろ除去には「切開法」と「レーザー治療」という2つの主な方法があります。どちらを選ぶべきか迷う方も多いのではないでしょうか。

実は、ほくろの大きさや深さ、部位によって最適な治療法は異なります。

この記事では、形成外科医の視点から、切開法とレーザー治療それぞれの特徴、傷跡の違い、料金相場まで詳しく解説します。あなたのほくろに最適な治療法を見つけるための完全ガイドとしてお役立てください。

ほくろ除去の2つの方法・・・切開とレーザーの基本を知る

ほくろ除去を検討する際、まず知っておきたいのが「切開法」と「レーザー治療」の基本的な違いです。

それぞれの方法には特徴があり、ほくろの状態によって適した治療法が変わってきます。

切開法とは・・・根元からしっかり取り除く方法

切開法は、メスを使ってほくろを皮膚ごと切除し、縫合する方法です。

この方法の最大の特徴は、ほくろを根元から完全に取り除けることです。そのため再発のリスクが非常に低く、病理検査で悪性かどうかを調べることもできます。

盛り上がっているほくろや大きめのもの、悪性の疑いがあるものには、この方法が選ばれることが多いです。

医療的な処置として最も確実性の高い方法といえるでしょう。

レーザー治療とは・・・短時間で傷跡が目立ちにくい除去法

レーザー治療には、大きく分けて2つのタイプがあります。

1つ目は、Qスイッチレーザーやピコレーザーなど、メラニン組織だけを破壊する方法です。照射して傷を作らずに色素を分解するため、施術時間が短く、ダウンタイムも1週間程度と短いのが特徴です。

特に小さくて平らなほくろに向いていますが、根が深いほくろでは再発することもあります。

2つ目は、炭酸ガスレーザーなどで皮膚の表面を焼灼して除去する方法です。電気メスでも代用される場合がありますが、基本的にほくろを削って無くす治療になります。

縫合は必要ありませんが、テープ療法が2週間ほど必要で、その後3〜6カ月程度赤みが続いて徐々に色味が引いていく経過をたどります。

切開とレーザーの違いを徹底比較・・・メリットとデメリット

切開法とレーザー治療、どちらもほくろ除去に使われる一般的な方法ですが、それぞれに向き・不向きがあります。

ここでは、両者の特徴とメリット・デメリットを詳しく見ていきましょう。

切開法のメリット・デメリット

切開法は、メスでほくろを根元から切除し、縫合して治療する方法です。深いほくろや、悪性の可能性があるものに適しています。

メリットとして、根からしっかり取り除けるため再発しにくいこと、切除組織を病理検査にまわせるため悪性かどうかの診断ができること、医師の診断次第で保険適用になる可能性があること、盛り上がった大きなほくろにも対応できることが挙げられます。

一方でデメリットは、縫合が必要なため抜糸までの1週間ほどダウンタイムがあること、線状の傷跡が残る可能性があること、処置後に抜糸や経過観察が必要になることです。

ただし、形成外科では目立たない縫合が可能なため、傷跡を最小限に抑えることができます。

レーザー治療のメリット・デメリット

レーザー治療は、各種レーザーを照射してメラニンを破壊したり、炭酸ガスレーザーなどで皮膚の表面を削り取るように除去する方法です。

小さく浅いほくろや、美容目的に使われることが多いです。

メリットとして、メスを使わないため傷が小さく、縫合不要であること、処置が短時間で済みダウンタイムも短いこと、小さなほくろを複数個まとめて除去しやすいこと、見た目を重視した美容目的の除去に適していることがあります。

デメリットは、深いほくろの場合取り残して再発することがあること、病理検査ができないため悪性の有無を調べることはできないこと、基本的に保険適用外で高額になる可能性があること、状態によっては色素沈着や赤みが長引く場合もあることです。

あなたのほくろはどっち？・・・切開とレーザーの選び方

ほくろの状態や目的によって、最適な治療法は異なります。

ここでは、どのような場合に切開法やレーザー治療が向いているのかを具体的に解説します。

切開法がおすすめのケース

以下のような場合には、切開法が適しています。

• 直径5mm以上ある
• 盛り上がっている、または根が深そうに見える
• 悪性の可能性を否定しておきたい
• 一度でしっかり取りきりたい
• 保険適用になるか相談したい

特に大きなほくろや盛り上がっているほくろは、レーザーで無理に取ろうとすると深く削ることになり、かえって傷跡が目立つ可能性があります。

切開法であれば、確実に取り切れる上に、形成外科の技術で傷跡を目立たなくすることができます。

レーザー治療がおすすめのケース

以下のような場合には、レーザー治療が適しています。

• 小さくて平坦なほくろを数個まとめて取りたい
• ダウンタイムを短くしたい
• 目立たない部位で処置後の跡が気にならない
• 美容目的で除去したい

小さなほくろを複数個除去したい場合や、短時間で処置を終えたい場合には、レーザー治療が便利です。

ただし、根が深いほくろでは再発の可能性があることを理解しておく必要があります。

傷跡はどう違う？・・・切開とレーザーの仕上がりを比較

ほくろ除去を検討する際、多くの方が気にされるのが「傷跡」です。

切開法とレーザー治療では、傷跡の残り方に違いがあります。

切開法の傷跡の特徴

切開法は縫合を伴うため、線状の傷跡が残ることがあります。

ただし、形成外科では傷の方向や縫い方を工夫することで、かなり目立たなく仕上げることが可能です。

例えば、顔のシワのラインに沿って切開することで、傷跡が自然に馴染むようにすることができます。また、丁寧な縫合技術により、1年後にはほとんど目立たなくなるケースも多いです。

直径1cmのほくろを除去する場合、傷跡の長さは3〜4cmの線になりますが、適切な処置により時間とともに目立たなくなっていきます。

レーザー治療の傷跡の特徴

レーザー治療は、縫合が不要なぶん傷跡が残りにくいとされます。

直径1cmのほくろを除去すると、直径1cmの傷跡になります。レーザーのように凹みこそしませんが、深いほくろを無理に焼き切ろうとするとくぼみや色素沈着が残ることもあります。

炭酸ガスレーザーで除去した場合、2週間ほどテープ療法が必要で、その後3〜6カ月程度赤みが続いて徐々に色味が引いていく経過をたどります。

特に盛り上がっているタイプのほくろは、細胞がアイスクリームのコーンのように広がっていて、中心が根深い構造です。これを一度で全部取ろうとして深く削ってしまうと、治った後の傷跡が目立ちやすいため、治療の間隔を開けて少しずつ削り足していくことが多いです。

料金相場を知る・・・保険適用と自費診療の違い

ほくろ除去の費用は、保険適用か自費診療かによって大きく異なります。

ここでは、それぞれの料金相場と保険適用の条件について解説します。

保険適用になるケースと費用

医師が医療的に必要と判断すれば、健康保険が使えることがあります。

具体的には、以下のような場合です。

• 急に大きくなった
• 色が濃くなったり形が不整になった
• 髭剃りやメイクで繰り返し傷つき出血する

保険適用の場合、費用は多くの場合数千円〜1万円前後です。ただし、取る個数に制限があり、一度に取れるのは1〜2個が多く、回数が必要になる場合もあります。

自費診療の場合の費用

「顔の印象をよくしたい」「写真写りを良くしたい」といった美容目的では自費診療になります。

レーザー治療の場合、1個あたり5,000円〜20,000円前後が相場です。部位・サイズ・個数によって異なり、複数個になると高額になる可能性があります。

保険適応の場合は基本的に切除＋病理検査が選択されるため、組織を蒸散してしまう炭酸ガスレーザーは自費診療になることがほとんどです。

できるだけ費用を抑えたい場合や、まず保険が使えるか相談したい場合は、形成外科での診断がおすすめです。

ほくろ除去後のアフターケア・・・きれいに仕上げるために

ほくろ除去後のアフターケアは、傷跡をきれいに仕上げるために非常に重要です。

適切なケアを行うことで、より目立たない仕上がりを目指すことができます。

傷口の保護とテーピング

切開法やレーザー後は、創部を医療用テープやガーゼで保護します。

1〜2週間ほど貼り続けることで、傷跡が盛り上がらず平らに治りやすくなります。

さらに傷をきれいに仕上げたい場合は、ハイドロコロイド被覆剤を用いて被覆する湿潤療法を用いると、痛みなどもほぼなく仕上がりもさらに綺麗に治すことができます。

紫外線対策と色素沈着予防

顔は紫外線を受けやすいため、日焼け止めや帽子で遮光することが大切です。

紫外線が原因で色素沈着が長引くリスクがあります。

傷が閉じた後はメイクが可能ですが、一時的に赤茶色く色が残ります。半年ほどで徐々に周りの肌色になじんでいきますので、こすらないようにしながら紫外線対策に気を付けましょう。

メイク再開のタイミング

メイクはかさぶたや創部が安定してから再開します。

レーザーの場合は数日後、切開法の場合は抜糸後に可能となるケースが多いです。

治療部位のメイクができない期間は、大事な予定から2週間前までに治療を終えるのが安心です。

よくある質問・・・ほくろ除去の疑問にお答えします

ほくろ除去を検討される際、多くの方が抱く疑問にお答えします。

ほくろ除去の跡は残りますか？

手術であれレーザーであれ傷をつける治療なので、傷跡が全く残らないということはあり得ません。

ただし、周りの人が見てもほとんど気づかないような小さな傷あとができる場合がありますが、健康な肌をほとんど傷つけることなく、傷あとも残りにくい施術ですのでご安心ください。

除去したほくろが再発することはありますか？

肉眼では確認できないほくろ細胞が残ってしまうこともあり、その場合は除去したほくろが再発してしまう可能性があります。

特に若い方では再発の頻度が高いです。切開法であれば根からしっかり取り除けるため再発しにくいですが、レーザー治療では深いほくろの場合取り残して再発することがあります。

レーザー治療中の痛みはありますか？

個人差はございますが、軽い痛みを感じることがあります。

痛みが不安な場合は、手術やレーザーなど痛みが不安な場合は笑気麻酔を併用することもできます。

一度に複数のほくろを取ることはできますか？

レーザー治療であれば、小さなほくろを複数個まとめて除去しやすいです。

保険適用の場合は、医療上必要と判断されるもののみ保険適用です。美容目的で一度に複数除去する場合は自費になります。

複数取る場合も医師のデザイン次第で自然に仕上がりますが、腫れや赤みが一時的に目立つため、ダウンタイムを考えて計画することが大切です。

まとめ・・・あなたに最適なほくろ除去法を見つけましょう

ほくろ除去には「切開法」と「レーザー治療」という2つの主な方法があり、それぞれに特徴があります。

切開法は、根元からしっかり取り除けるため再発しにくく、病理検査も可能です。大きなほくろや盛り上がっているほくろ、悪性の可能性を否定したい場合に適しています。

レーザー治療は、メスを使わないため傷が小さく、ダウンタイムも短いのが特徴です。小さくて平坦なほくろを複数個まとめて取りたい場合や、美容目的の除去に適しています。

どちらの方法を選ぶかは、ほくろの状態や部位、目的によって異なります。

ほくろ除去において、切開とレーザーどちらが適しているかは自己判断だけでは難しいこともあります。迷ったときは、形成外科での診断がおすすめです。

ななほしクリニックでは、形成外科専門医による丁寧な診察と、患者さま一人ひとりに最適な治療法をご提案しています。ほくろ除去に関するご相談は、お気軽にお問い合わせください。

詳細はこちら：ななほしクリニック

著者

久米川 真治（くめかわ しんじ） 医師
ななほしクリニック 院長

形成外科・皮膚科・美容皮膚科を専門とする医師。
保険診療から自費診療まで幅広い臨床経験を有し、形成外科専門医として、疾患の正確な診断と患者負担の少ない治療を重視した診療を行っている。

本サイトでは、医師としての臨床経験と医学的根拠に基づき、症状・治療法・注意点について、一般の方にも理解しやすい医療情報の発信を行っている。